孤獨癥不等于智力障礙。

研究發(fā)現，孤獨癥半數以上智力正常，部分智力超常，孤獨癥患兒從智力極重度低下到智力超常均有分布。

孤獨癥患兒大多存在“智力內部結構明顯不均衡”現象，如語(yǔ)言能力很差，但某些操作能力卻可以接近正常水平；如機械記憶力很強、抽象思維很弱，算數很強、語(yǔ)言表達很弱等現象。

孤獨癥患兒不一定說(shuō)話(huà)都晚。

孤獨癥的診斷標準沒(méi)有強調語(yǔ)言發(fā)育障礙，孤獨癥患兒可語(yǔ)言發(fā)育正常，也可以語(yǔ)言發(fā)育遲緩。部分孤獨癥孩子從小語(yǔ)言發(fā)育很快，掌握很多詞匯量，但是可能會(huì )出現特殊的語(yǔ)言表現，比如重復和模仿話(huà)語(yǔ)，缺乏抑揚頓挫，詞不達意，難以理解他人話(huà)語(yǔ)等等。

部分孤獨癥患兒愿意與人交往。

“社交溝通障礙”是孤獨癥的核心癥狀之一，但是有障礙不等于無(wú)交往，孤獨癥患兒大多數不主動(dòng)與人交往，但是一部分愿意與人交往，這類(lèi)患兒往往缺乏正確的交往技巧。如人際交往沒(méi)有界限感，喜歡過(guò)多肢體動(dòng)作交流，甚至出現“觸摸”“擁抱”“親吻”等跨界的交往表達方式；沒(méi)有陌生人概念，跟陌生人都很能“聊天”，但不懂“察言觀(guān)色”，不管別人聽(tīng)不聽(tīng)都在“滔滔不絕”講自己感興趣的話(huà)題，不理解別人的感受。

直到目前為止，沒(méi)有任何一種機器可以診斷孤獨癥。

孤獨癥診斷是癥狀診斷。主要通過(guò)患兒的臨床表現、家人對患兒信息描述和孤獨癥相關(guān)評估量表等綜合評判確診孤獨癥診斷。頭顱影像學(xué)檢查、腦電圖、基因染色體檢查及遺傳代謝疾病篩查等可以診斷或排除其他疾病，但不是孤獨癥的確診依據。

孤獨癥診斷缺乏客觀(guān)生物學(xué)指標，就診時(shí)需要患兒就診時(shí)評測狀態(tài)良好、醫生及評估師評測精準、家屬病史描述細致，才能明確診斷。

由于上述三種條件在一次就診過(guò)程難以同時(shí)達到，故不同醫師可能診斷不完全一致，這是客觀(guān)事實(shí)。

建議：只要有表現，不要糾結診斷，盡早康復訓練。不要等到確診，錯過(guò)最佳干預時(shí)間。

目前沒(méi)有藥物可以治療自閉癥的核心癥狀。

對于孤獨癥的情緒行為問(wèn)題或共患病有藥物治療或改善；尤其是其情緒行為問(wèn)題給特教訓練、日常撫養和融合教育帶來(lái)嚴重的困惑時(shí)需要藥物輔助治療。如出現嚴重焦慮，強迫癥，注意缺陷，多動(dòng)沖動(dòng)，抽動(dòng)障礙，自傷，攻擊，情緒不穩定，睡眠問(wèn)題，癲癇發(fā)作等情況有可能需要藥物輔助治療。

孤獨癥目前還沒(méi)有根治的方法，但通過(guò)早期診斷和綜合干預，可以幫助患者改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

孤獨癥分輕中重三種程度，對于不同程度的孤獨癥干預期望值不同。

輕度患者：讓其成為能獨立生活的人，甚至將興趣愛(ài)好特長(cháng)作為職業(yè)選擇；

中度患者：讓其成為能自我照顧的人，能在監護人支持下獨立生活；

重度患者：讓其成為能易于照顧的人，能夠給監護人減輕照料負擔。

編輯：孫冰  校對：蔣蕊

一審：李 杰 二審：李志超  三審：張志勇